När personer befinner sig i livets slutskede uppstår ofta viktiga beslut om vård och behandling. Inom hälso- och sjukvården finns det ibland en osäkerhet kring hur väl patienter själva kan och vill vara delaktiga i sådana beslut. I en ny internationell studie har forskare därför undersökt hur personer med cancer i livets slutskede själva upplever sin förmåga att delta i beslut om sin vård.
Studie med deltagare från 11 länder
Studien omfattade drygt 1 000 vuxna personer med cancer och begränsad förväntad livslängd, från totalt 11 olika länder. Deltagarna fick besvara en enkät med frågor om hur ofta de upplevde att de kunde fatta beslut om sitt liv och sin vård, samt hur de helst ville att besluten skulle tas – av dem själva, tillsammans med vården, eller av läkare.
De flesta upplever att de kan fatta beslut – men inte alla
Resultaten visar att åtta av tio patienter upplevde att de kunde fatta beslut om sin vård och sitt liv för det mesta. Samtidigt uppgav ungefär två av tio att de endast kunde fatta beslut ibland, i liten utsträckning eller inte alls. Det innebär att en mindre andel av patienterna inte känner sig fullt kapabla att delta i beslutsfattandet.
Nästan alla vill vara delaktiga
Nästan alla deltagare – 95 procent – uppgav att de ville vara delaktiga i beslut om sin vård. Samtidigt svarade nästan hälften att de föredrog att läkare tog besluten. Detta visar att delaktighet inte nödvändigtvis betyder att patienten vill fatta alla beslut själv, utan snarare att man vill bli lyssnad på och involverad.
Forskarna fann också att sambandet mellan hur beslutsförmögen man kände sig och hur man ville att besluten skulle tas var relativt svagt. Med andra ord – även personer som inte kände sig helt kapabla att fatta beslut ville ofta ändå vara delaktiga.
Viktigt att prata om hur beslut ska tas
Forskarna drar slutsatsen att även om de flesta patienter känner sig kapabla att delta i beslut, finns det en minoritet som inte gör det. Eftersom nästan alla vill vara delaktiga, rekommenderar forskarna att vårdpersonal tidigt och tydligt pratar med patienter om hur beslut ska fattas, och anpassar processen efter individens behov, förmåga och önskemål.
Resultaten understryker behovet av att vården anpassas efter patienters individuella behov och önskemål, och visar hur viktigt det är att aktivt stödja deras delaktighet i vårdbeslut.
Studien är en del av iLIVE – Att leva och dö bra, ett nu avslutat EU-finansierat forskningsprojekt som samlade kliniska och akademiska miljöer från 13 länder. iLIVE syftade till att utveckla evidensbaserade och hållbara arbetssätt för att minska symtom och lidande i livets slutskede hos personer med avancerade kroniska sjukdomar och deras familjer. Genom internationellt samarbete har projektet bidragit till kunskap som kan stärka möjligheten att fortsätta leva väl hela vägen till livets slut – att leva bra och dö bra.
